院内掲示・施設基準

明細書発行体制等加算について

患者さまへの情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。厚生労働省の診療規定に伴い、「明細書発行体制等加算」（１点）」を保険請求させて頂きます。この加算は医療機関の明細書発行体制を評価するもので、明細書の費用ではありませんのでご了承ください。

施設基準届け出に関する事項について

当医院は、以下の施設基準等に適合している旨、厚生労働省地方厚生（支）局に届出を行っています。

■明細書発行体制
個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しています。

■歯科初診料の注1に規定する基準
当院では研修を受けた歯科医師が常勤し、安全な医療を提供し、院内感染に対し十分な配慮をして対策に努めています。

■歯科訪問診療の注13に規定する基準（在宅専門医療機関ではない旨）
当院では外来診療のほか、在宅で療養している患者さまへの訪問診療を行っています。

■CAD/CAM冠/インレー
当院では必要に応じて、歯冠補綴物の設計・製作に要するコンピュータ支援設計・製造ユニット（歯科用CAD/CAM装置）を用いて、臼歯に対して歯冠補綴物を設計・製作しています。

■クラウン・ブリッジ維持管理料
当院で装着した冠やブリッジにおいて、２年間の維持管理に取り組んでいます。異常があればそのままにせず、早めにお知らせください。

夜間・早朝等加算について

厚生労働省の規定により、平日18:00以降・土曜日12:00以降は夜間早朝等加算が適用されます。

個人情報保護について

当院では、当院をご利用になる方々の個人情報につきまして、「個人情報保護に関する法令」及び厚生労働省が策定した「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取り扱いのためのガイドライン」を遵守して、個人の人格尊重の理念の下に、下記の通り個人情報の保護を行うことを宣言します。

• 当院では、この宣言を当院の従業者その他関係者に周知徹底し、実行してまいります。
• 当院では、個人情報の保護のために「個人情報取り扱い規則」を定め、責任体制を明確にするとともに、保管・管理の措置を講じます。
• 当院では、個人情報の入手を適法に行い、その利用目的等については院内に掲示して告知します。個人情報の利用は、利用目的に沿った範囲内について、業務上必要な範囲に限り行います。
• 当院では、ご本人の申出により情報の開示・訂正・利用停止・削除等を行います。
• 当院では、ご本人の同意なく第三者への個人情報の提供を行いません。ただし、利用目的で示した範囲及び、法律により情報提供が求められる場合には、法律やガイドラインに沿って提供を行う場合があります。

2025年5月20日
小竹デンタルクリニック　院長　小竹　真人
埼玉県さいたま市見沼区島町1-11-1